Historia clínica

• Sexo femenino, 71 años.
• AP: HTA, DM tipo II, ex tabaquista, Insufiencia Renal Crónica leve.
• AEA: Sin historia CV previa.
• EA: Consulta por disnea brusca, de  reposo. No ángor, síncope o palpitaciones.
• ECG: RS 90 lpm. Imagen de IAM póstero-inferior.
• No se realiza tratamiento de reperfusión.
• Buena evolución inicial
• A los 10 días instala edema agudo de pulmón y shock cardiogénico
• Requiere IOT y ARM por 36 hs, soporte hemodinámico con inotrópicos y diuréticos.
• Se solicita CACG :
•  CD: dominante con irregularidades no significativas
•  TCI: con lesión leve en el origen
•  ADA: con irregularidades no significativas
•  Cx: con lesión critica en tercio medio, distal al origen del 1º AMO
• Se realiza angioplastia de Cx con 1 stent convencional

Del examen físico se destaca:

• Paciente eupneica, con MFL, tolera el decúbito.
• CV; RR de 75lpm. R1 disminuido. Soplo sistólico con irradiación a axila. pulsos presentes y simétricos.
• PA: 100/60mmhg
• PP: estertores crepitantes bibasales

Se solicita Ecocardiograma: