Fernandez

RESUMEN - Vol. 34 - Nº 2 - Julio 2019

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Angioplastia primaria en el infarto agudo de miocardio: ¿es beneficioso el condicionamiento isquémico remoto?


Dres. Marcelo Espiñeira1, Luciana Jubany Manfrini2

1. Hospital y Cooperativa Médica de Rivera, Uruguay. Correo electrónico: marceloespineira@gmail.com
2. Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: luciana.jubany@gmail.com
Los autores declaran no tener conflictos de intereses.
Recibido Abr 15, 2019; aceptado Jun 8, 2019.

 

Palabras clave: | Infarto del miocardio con elevación del ST | Reperfusión miocárdica | Daño por reperfusión | Condicionamiento isquémico remoto |


Resumen

El paradigma de la reapertura precoz de la arteria ocluida ha representado un hito en el tratamiento del infarto agudo de miocardio y su aplicación universal en la práctica cardiológica se tradujo en una reducción significativa de la magnitud del daño miocárdico y de la mortalidad por esta causa. Sin embargo, la oclusión coronaria aguda continúa siendo una causa prevalente de muerte y discapacidad de origen cardíaco, por lo cual persiste la búsqueda de nuevos procedimientos, fármacos o estrategias que contribuyan a una mayor preservación del tejido miocárdico en este contexto.
El precondicionamiento isquémico cardíaco, en sus diferentes modalidades, a pesar de haber sido objeto de diversos estudios tanto a nivel clínico como experimental, no forma parte de la práctica habitual en los laboratorios de cateterismo cardíaco, servicios de cardiología crítica o unidades de emergencia móvil donde se lleva a cabo la reperfusión miocárdica. En esta controversia, los autores presentan argumentos a favor y en contra de la utilización del precondicionamiento isquémico remoto como adjunto a la angioplastia primaria en un escenario clínico concreto, brindando al lector el estado de la evidencia sobre un procedimiento cuyo margen de utilidad aguarda aún una clara definición.